Cara klaim untuk

IntraHealth

Cara pengajuan klaim untuk asuransi kesehatan.

ilustrasi asuransi kesehatan
1

Siapkan dokumen di bawah ini:

  • Resume medis dari rumah sakit/klinik bersalin/rumah bersalin dan diisi oleh dokter yang merawat.
  • Kuitansi asli dari rumah sakit/klinik bersalin/rumah bersalin (lengkap dengan alamat/nomor telepon rumah sakit/klinik bersalin/rumah bersalin), yang menerangkan:
    1. Nama lengkap peserta yang berobat.
    2. Nama dokter yang merawat.
    3. Tanggal dilakukannya pengobatan.
    4. Stempel, nama dan tanda tangan dokter.
    5. Diberi materai yang cukup, sesuai peraturan pemerintah.
  • Rincian biaya-biaya dan nama obat yang diberikan selama rawat inap/rawat melahirkan/rawat jalan
  • Jika terdapat pembelian obat-obatan secara terpisah maka harus melampirkan:
    1. Kuitansi asli dari apotek, dilengkapi salinan resep dari obat-obatan yang diberikan, nomor resep, dan nama dokter pemberi resep.
    2. Diberi materai yang cukup, sesuai peraturan pemerintahan.
  • Jika terdapat pemeriksaan tes diagnostik secara terpisah maka harus melampirkan:
    1. Kuitansi asli dari laboratorium/rumah sakit.
    2. Surat pengantar pemeriksaan diagnostik dari dokter.
    3. Rincian nama pemeriksaan diagnostik.
    4. Diberi materai yang cukup, sesuai peraturan pemerintahan.
  • Copy hasil-hasil pemeriksaan diagnostik.
  • Surat rujukan rawat inap (apabila rujukan didapat dari dokter diluar rumah sakit)
  • Surat pengantar dari dokter apabila pemeriksaan lanjutan perlu dilakukan.
  • Formulir klaim reimbursement
  • Surat keterangan atau kuitansi pembayaran klaim dari asuransi lain, jika klaim telah dibayar seluruh atau sebagian oleh asuransi lain.
  • Seluruh dokumen klaim reimbursement yang diajukan harus dalam bahasa Indonesia dan/atau bahasa Inggris
2

Pengajuan Klaim:

Ajukan dokumen reimbursment melalui HRD/PIC klien masing masing.

3

Verifikasi & Analisa:

Tim klaim memverifikasi kelengkapan dokumen dan menganalisa manfaat sesuai polis.

4

Pembayaran Klaim:

Klaim yang disetujui akan dibayarkan sesuai ketentuan manfaat polis melalui metode pembayaran yang Anda pilih.